小儿急性喉炎

小孩感冒，如果出现了发热，同时声音嘶哑、咳嗽像犬吠样，伴有吸气性喉鸣，这时候家长需注意了，小孩可能患上了“急性喉炎”。

什么是急性喉炎？

急性喉炎为喉部黏膜的弥漫性炎症。

常见于1-3岁幼儿，春、冬二季发病较多。

病因

急性喉炎大多为上呼吸道感染的一部分，有时在流感、肺炎、麻疹等疾病中并发。常见病因为病毒或细菌感染。

小儿喉腔狭小，黏膜内血管及淋巴结丰富，组织疏松，易引起喉水肿，并发喉梗阻。

表现

初期多为普通感冒表现，可有发热、流涕、咳嗽等前驱表现。

患儿病情迅速进展，多于1-2天内出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，伴呼吸困难。

因喉部水肿，患儿出现喉梗阻，表现为吸气性呼吸困难、鼻翼扇动、吸气时三凹征（患儿吸气时出现胸骨上方、锁骨上方及肋间隙凹陷）。

患儿大多精神反应变差，可有不同程度的烦躁不安，严重时面唇发青。

一般白天症状较轻，夜间加剧。

喉梗阻

根据病情轻重，将喉梗阻分为以下四度：

一度：患儿反应很正常，但是在活动之后可能会出现吸气喉鸣的症状，严重的可能会呼吸困难。

二度：患儿安静时也会出现喉鸣以及呼吸困难的情况。

三度：除了二度症状之外，患儿变得非常烦躁，嘴唇、指甲出现紫绀现象，口唇周围甚至会发青或者发白。

四度：患儿由烦躁变成暂时安静，出现昏睡甚至是昏迷的情况，而且面色黯淡发灰。  

如何处理？

小儿急性喉炎病情变化快，一旦考虑，及时尽早就医尤其关键。

如果考虑细菌感染，需适当选用抗生素控制感染。

患儿伴有呼吸困难时，需短疗程足量应用糖皮质激素进行抗炎及抑制变态反应。

雾化吸入有助于减轻喉部炎症及水肿，并稀释呼吸道分泌物，利于咳出。

患儿如有明显烦躁、缺氧表现，需吸氧、适当应用镇静剂。若三度喉梗阻经治疗无效，或已经出现四度喉梗阻，则需要气管插管或行气管切开。

患病期间，宜进食流质或半流质易消化食物，多饮水。体温高者，应用物理或药物降温。