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小儿急性喉炎

发布日期:2021-04-23    作者:     来源:     点击:
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小孩感冒,如果出现了发热,同时声音嘶哑、咳嗽像犬吠样,伴有吸气性喉鸣,这时候家长需注意了,小孩可能患上了“急性喉炎”。

 

什么是急性喉炎?

急性喉炎为喉部黏膜的弥漫性炎症。

常见于1-3岁幼儿,春、冬二季发病较多。

病因

急性喉炎大多为上呼吸道感染的一部分,有时在流感、肺炎、麻疹等疾病中并发。常见病因为病毒或细菌感染。

小儿喉腔狭小,黏膜内血管及淋巴结丰富,组织疏松,易引起喉水肿,并发喉梗阻。

             

 

表现

初期多为普通感冒表现,可有发热、流涕、咳嗽等前驱表现。

患儿病情迅速进展,多于1-2天内出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,伴呼吸困难。

因喉部水肿,患儿出现喉梗阻,表现为吸气性呼吸困难、鼻翼扇动、吸气时三凹征(患儿吸气时出现胸骨上方、锁骨上方及肋间隙凹陷)。

患儿大多精神反应变差,可有不同程度的烦躁不安,严重时面唇发青。

一般白天症状较轻,夜间加剧。

            

喉梗阻

根据病情轻重,将喉梗阻分为以下四度:

一度:患儿反应很正常,但是在活动之后可能会出现吸气喉鸣的症状,严重的可能会呼吸困难。

二度:患儿安静时也会出现喉鸣以及呼吸困难的情况。

三度:除了二度症状之外,患儿变得非常烦躁,嘴唇、指甲出现紫绀现象,口唇周围甚至会发青或者发白。

四度:患儿由烦躁变成暂时安静,出现昏睡甚至是昏迷的情况,而且面色黯淡发灰。  

      


 

如何处理?

小儿急性喉炎病情变化快,一旦考虑,及时尽早就医尤其关键。

如果考虑细菌感染,需适当选用抗生素控制感染。

患儿伴有呼吸困难时,需短疗程足量应用糖皮质激素进行抗炎及抑制变态反应。

雾化吸入有助于减轻喉部炎症及水肿,并稀释呼吸道分泌物,利于咳出。

患儿如有明显烦躁、缺氧表现,需吸氧、适当应用镇静剂。若三度喉梗阻经治疗无效,或已经出现四度喉梗阻,则需要气管插管或行气管切开。

患病期间,宜进食流质或半流质易消化食物,多饮水。体温高者,应用物理或药物降温。