百草枯中毒

要问重症医学科医生，执业生涯中对救治什么中毒印象最深刻，相信绝大部分人的回答肯定是---“百草枯中毒”。

百草枯到底为何物？是什么原因让我们的医生对它如此后怕，今天就让我们一起来了解一下。

百草枯(paraquat，PQ)商品名一扫光、克芜踪等，是一种高效能的非选择性接触型除草剂，喷洒后起效迅速，进入土壤后迅速失活，在土壤中无残留。我国目前市售多为20％的溶液，纯品为白色结晶，市售溶液加入着色剂呈蓝色。百草枯易溶于水，可以经消化道、皮肤和呼吸道吸收，致死病例主要为自服或误服，成人致死量为20％水溶液5～15mL(20～40mg／kg)左右。

百草枯为何如此可怕？因为一旦中毒，留给您的只有后悔的时间，却鲜有存活的机会。百草枯毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS)，其中肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，后期则出现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯中毒患者致死的主要原因，病死率高达50％～70％。

百草枯肺

在儿童重症医学科,误服百草枯的多为幼儿和学龄前儿童。部分学龄期、青春期患儿，因为和父母吵架置气，抑或早恋，一时糊涂就自服了百草枯。早期喝下百草枯的患儿，身体不会有任何不适，甚至有些孩子觉得没有效果还会喝第二次、第三次…。百草枯中毒早期表现为化学性口腔炎、上消化道腐蚀性溃疡、肝肾损害，转而出现进行性肺部损伤，肺组织纤维化，最后因呼吸衰竭而活活“憋死”，生命永远定格在了如花的年纪，可谓教训惨痛。 

目前急性百草枯中毒尚无特效解毒剂，很多救治措施尚处于探索研究阶段。百草枯中毒的治疗主要是催吐、洗胃、导泻及其血液净化等综合治疗。血液净化俗称“换血”，虽然费用昂贵，但却有立竿见影之效，拜托大家一定要谨遵医嘱。但对于太多太多的百草枯中毒患儿，即使经过全体医护的积极救治，人财两空的事件还是屡见不鲜。看着鲜活的生命慢慢枯萎，医生无能为力，家属痛心疾首，只能感叹生命的脆弱，百草枯的无情。

百草枯中毒重在预防。家庭百草枯溶液应加强保管，避免儿童误服和高危人群接触。关注儿童的心理状况，良好的家庭氛围也是减少儿童自服的关键。若明确接触了百草枯，建议立即就近就医，切不可因为暂时没有症状而延误时机。记住，百草枯中毒6小时内处理可明显降低死亡率。