高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,容易引发脑卒中、冠心病、心力衰竭、尿毒症等并发症,致残、致死率高。在未使用降压药物的情况下,非同日 3 次测量收缩压≥140mmHg 和 / 或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。如目前正在使用降压药物,血压虽然低于 140/90mmHg,仍应诊断为高血压。
高血压主要表现为头晕、头痛、眼花、胸闷、乏力、夜尿多等症状,但有些患者没有自觉症状,因而高血压也被称为“无声杀手”。中年以上人群一定要知道自己的血压水平,特别是在工作紧张、劳累等感觉不舒服时要及时测量血压。
高血压的主要危险因素包括:高盐饮食、超重和肥胖、身体活动不足、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张,以及高龄、遗传因素等。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于延缓并发症的发生和发展,减轻心、肾、血管等靶器官的损害,促进身体康复,改善生活质量。
健康指导建议
●健康生活方式
少吃咸菜、腌制食品,每日食盐量不超过 5 克。
多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾食物。
少吃肥肉、动物内脏、油饼、油条等高脂肪食物,炒菜少放油。
保持健康体重,体重指数应控制在 18.5~23.9 千克 / 米 2[体重指数 = 体重(千克)/ 身高(米)2]。
超重或肥胖者要减轻体重。
不吸烟(吸烟者戒烟)。
避免接触二手烟。
不饮酒。
适量运动。病情稳定者可在医生指导下,根据自己的身体情况,选择散步、慢跑、快步走等轻度到中等强度(微微出汗)的活动。建议尽量保持每周 5~7 次,每次持续 30~60 分钟。注意运动安全。
监测血压。定期监测血压,感觉不舒服时要及时测量血压。
保证睡眠充足,避免过度劳累。
保持心情舒畅,情绪稳定,减轻精神压力。
●治疗与康复
遵医嘱坚持长期药物治疗,不要自行停药或调整药物。
定期复查。在医生指导下定期复查体重、腰围、血压、心率、血糖、血脂等,监测药物不良反应。
靶器官损害及并发症监测。每年到医院进行高血压靶器官损害及并发症的全面检查, 及早发现并及时治疗并发症。
相关危险因素的处理。合并糖尿病、高血脂等患者应严格控制血糖、血脂。
●急症处理
如病情加重,尤其出现下列情况,应尽快到医院就诊:
(1)收缩压≥180mmHg 和 / 或舒张压≥110mmHg,出现身体不适的症状。
(2)意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧,建议使用急救车转诊。
(3)其他严重情况。