育龄期女性癫痫患者那些事儿

近日，李主任门诊来了一位育龄期女性癫痫患者，一连串的问题透露出她的恐惧与焦虑。

“我能不能生儿育女？”

“怀孕期间要注意些什么？”

“服用抗癫痫药会不会影响胎儿？”

“生完小孩可以喂奶吗？”

“会不会遗传给孩子？”……

今天，我们听李莉主任聊一聊育龄期女性癫痫患者那些事儿

癫痫，俗称”羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。

大家都知道癫痫病是一种很常见的疾病，据研究显示，女性癫痫病患者的发病率逐渐上升。而女性在生活中演示着非常重要的角色，她们要培育下一代的健康，女性癫痫病的出现，对患者的身心健康有很大的危害，还会影响着她们正常的生活。

癫痫患者备孕期应注意什么？

所有准备怀孕的女性癫痫患者，都应该提前至少半年到一年向医生进行详细的咨询，以确定怀孕是否安全，应保证至少最近半年无癫痫发作。对已经有效控制的癫痫患者，建议在停用抗癫痫药物6个月后考虑计划妊娠。对于全身强直-阵挛性发作者，尽量在癫痫发作控制稳定后开始备孕。对于发作频繁、控制不佳患者，应积极调整抗癫痫药物治疗方案，达到理想控制后再考虑怀孕。通常情况下，在怀孕之前的3个月开始服用叶酸片，直到怀孕后3个月。 

癫痫患者怀孕期间应注意什么？

定期复查，定期产检，专科随访，不能盲目用药，更不能自行减药停药。保持规律生活和健康饮食，保证充分的休息，尽量保持心情舒畅，避免情绪波动、劳累、烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素。

癫痫患者意外怀孕怎么办？

虽说医生要求育龄女性癫痫患者一定要计划怀孕，但是免不了会意外受孕，那这时该怎么办呢？首先要让医生来帮你调整抗癫痫药，另外马上服用一些保护性的药物，如叶酸，一直服用到怀孕3个月。除此之外，意外怀孕的癫痫患者还要进行规范的产检，一旦发现严重问题，应及时终止妊娠。

服用抗癫痫药会不会影响胎儿？

如果癫痫患者不能停服药物但计划怀孕，一定要在专业医生的指导下，尽可能选择致畸率低、对胎儿认知功能影响较小的抗癫痫药物，尽量选择单药治疗，如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。应避免使用苯二氮类、苯妥英钠、苯巴比妥和丙戊酸钠，必要时监测抗癫痫药物血药浓度，控制药物不良反应的发生。

癫痫会遗传给孩子吗？

关于癫痫是否会遗传，首先要分清是原发性癫痫还是继发性癫痫，判断癫痫患者有没有遗传性最关键的是了解其家族史及病因，如果家族中上代或同辈中已有病例，则遗传的可能性较大，如果找到了明确的癫痫病因，则遗传的概率不大。

癫痫患者可以哺乳吗？

母乳喂养对女性癫痫患者的新生儿并非绝对禁忌证。在决定是否对新生儿进行母乳喂养时，应综合考虑多方面因素，如母乳喂养的愿望，抗癫痫药物的种类、数量、剂量以及新生儿的状况等，全面权衡母乳喂养的利和弊。

消除偏见，走出阴影，给育龄期女性癫痫患者更多的关爱

  参考文献：

1. Wen Jiang,Clinical characteristics and fetal outcomes in women with epilepsy with planned and unplanned ptrgnancy:A retrospective study,Seizure:European Journal of Epilepsy 79(2020)97-102

2. 叶秀兰.女性癫痫患者怀孕注意事项[J].家庭医药（就医节选）,2020,（5）：10-11