PICC出院的健康宣教

一、观察要点

1、穿刺部位：有无发红、肿胀、疼痛、有无渗出等异常情况，敷贴干湿度。

2、置管手臂：有无肿胀、疼痛、血管有无条索状改变。

3、导管：有无破损、漏液、打折、外露长度有无变化。

4、禁忌：非耐高压PICC导管严禁高压推注造影剂。

二、日常活动：三行五不准

三行：淋浴、一般家务、手臂一般活动

五不准：不准盆浴、泡澡；衣服袖口不宜过紧；不准大范围手臂旋转活动，如游泳；不准牵拉、推送导管，变动导管位置；带管手臂不能过度用力，如提重<5KG。

三、换药时间

1、穿刺点被污染，渗血渗液，敷贴卷边松脱立即到医院维护。

2、透明敷贴每周维护一次。

3、纱布敷贴每48小时维护一次。

四、拔管时机

1、静脉输液治疗周期结束。

2、出现严重并发症。

3、自行脱管。

五、拔管后注意事项

1、局部按压10分钟，24小时无菌纱布覆盖穿刺点。

2、观察有无头痛、头晕、面色苍白等症状。

3、观察拔出导管末端是否完整，测量长度。

六、出院后出现以下情况需立即联系医院

1、穿刺点渗血渗液，按压无效。

2、穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、疼痛、有分泌物。

3、置管侧手臂水肿、疼痛、臂围较前增粗大于2cm。

4、冲洗导管有阻力、不通畅。

5、导管外移或脱出。

6、发热大于38度。

七、发生紧急情况的处理-导管断裂

1、体内:在导管上端固定

2、体外：

①若导管断裂发生在连接处，将导管折叠并用胶布固定。

②若导管断裂发生在穿刺点处，将导管向外拔出3-5cm，并将导管折叠用胶布固定。

③立即将断裂部分一同带到医院进一步处理。