熊德海

推动技术创新与学科卓越的追梦者

重庆大学附属三峡医院胃肠外科学术带头人——熊德海

熊德海在外科领域“摸爬滚打”三十年，主刀过上万台手术，服务患者二十余万人。正是这份锤炼与坚持，积淀了他在胃肠道肿瘤与腹外疝、乳腺与甲状腺等疾病诊治方面的深厚功底，尤其是在结直肠肿瘤与乳腺肿瘤的腔镜微创诊疗方面的高超技艺，以及对普外科领域疑难重症与复杂手术的独到见解，成就了他的今天。

身为万州区医学重点学科（普通外科）学术带头人、重庆市临床重点专科（普外科）学科带头人的熊德海，问及如何取得今天的成绩时，他回答：“规范于心，创新于行!”

规范：力求精品的有志者

熟悉熊德海的人都知道，他在胃肠道恶性肿瘤以及乳腺癌的根治手术中，是最讲规矩的，无论是肿瘤病灶的根除、还是淋巴结的清扫，都会精细化到毫米级解剖，从术中无菌与无瘤技术的严格，到无血创面的操作，到术后标本的分层送检等，都力求规范。因为他坚信：“外科医生必须拥有精湛医术与大爱情怀，才能把每台手术做成不可复制的精品”。

早在上世纪九十年代，一位两度手术后再发肠瘘的吴姓患者，辗转找到熊德海进行第三次手术。5个多小时的手术，发现这是一例非常复杂的小肠瘘，当时医疗条件下的死亡率不低于85%，临床救治非常棘手。熊德海吃住在病房，组成专门团队攻克难关，终于患者在禁食长达143天后痊愈，也没有出现营养不良、代谢紊乱、医院感染、脏器衰竭等严重并发症！

创新：前沿技术的先行者

通过孜孜不倦地勤学苦练，熊德海相继开展了腹腔镜直肠癌TME手术、腹腔镜结肠癌CME手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜联合双镜或多镜下胃肠良性疾病手术、腹腔镜下急腹症手术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下腹外疝修补手术、腔镜下乳房切除术、颈部无痕腔镜甲状腺手术、全腔镜下胃与结直肠癌手术、更高难度的单孔腹腔镜技术（LESS）、经自然孔道腔镜下直肠癌（NOTES）手术等前沿技术,多项技术跻身市级以上先进行列，填补了区域内的空白。

41岁的梁先生患了低位直肠癌，癌肿距离肛门不足5cm，寻访多家医院都无法保留肛门。熊德海在充分评估后，运用腹腔镜新技术为梁先生保肛，实现了他的愿望。据了解，熊德海带领团队承担了《腹腔镜下低位直肠癌极限保肛的价值》研究课题，距离肛缘5cm左右低位直肠癌的保肛手术，已经积累了丰富的经验，从而让梁先生如愿以偿地获得了低位直肠癌根除前提下的肛门保留。

90多岁的樊婆婆患直肠癌长期便血，合并有糖尿病、高血压、冠心病、肾功能不全等多种严重基础疾病，但放疗以及综合治疗疗效甚微。熊德海在充分评估与MDT讨论后，对樊婆婆进行腹腔镜肠癌根治性手术，术后樊婆婆恢复顺利，不到5天就可下床活动，让一家人喜不自禁。

熊德海在乳腺领域更是硕果累累。早在2003年就率先开展了乳腺癌的新辅助转化治疗、保肋间臂神经保乳头保腋窝方式乳癌根治性手术、以及获得过区政府科技进步二等奖的乳腺癌术中前哨淋巴结活检等新技术，为乳腺癌患者获得了保乳保腋窝等方式的更佳治疗效果。2009年，一项恶性肿瘤术中125Ⅰ粒子植入技术让部分晚期肿瘤患者获得癌痛减轻与生存延长。2010年，熊德海率先引进开展了乳房肿物微创旋切技术，该技术在微创根除乳房内肿瘤与乳腺癌预防等方面让2000余名患者受益。

熊德海还牵头成立了以外科、内科、肿瘤、放射、病理、超声等临床专家组成的胃肠肿瘤多学科团队（MDT），这种多学科讨论（MDT）形式通过“胃肠道肿瘤规范化诊疗三峡协作组”平台向周边医疗单位延伸。

情怀：学科推进的奉献者

熊德海紧跟新技术前沿，追求学科的可持续发展，带领科室承担了国家卫计委《腹腔镜适用于中晚期结直肠癌手术的临床价值与应用研究》、《低位直肠癌腹腔镜下极限保肛的价值研究》等多个课题项目以及国家级继教项目《结直肠癌规范化诊疗与培训》等，举办了全国性学术会议和渝川鄂联动的跨区域学术交流活动，助推了区域内普外疾病的诊疗规范与技术创新。正如他所说：“为了老百姓足不出万州就能享受到北、上、广的医疗服务，我们必须百倍努力！”