内分泌代谢科

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甲状腺结节

发布日期:2021-02-08    作者:     来源:     点击:
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甲状腺是人体重要的内分泌器官,它位于颈部正前方靠下的位置,也就是咱们喉结的两侧及侧下方。一般来说甲状腺是不应该被摸到或者看到的。如果颈部外观发生改变、比如变粗了,或者自己在触摸时感觉到里面有小疙瘩一样的东西,那可能就是有甲状腺结节了,这时候就需要到医院内分泌科就诊,以便进一步明确甲状腺结节的种类和性质。

 

 

1. 什么是甲状腺结节?

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述,是最常见的一种甲状腺病症。绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性约占5-15%。甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。

2. 甲状腺结节会影响健康吗

甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。总的来说恶性会危害我们的健康,而良性至多会引起某些不适症状。炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状;如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状;如果结节能够自主分泌甲状腺激素,那就会出现心慌、怕热、多汗、消瘦等甲亢的症状;如果合并了甲状腺机能减退,那就可能出现畏寒,浮肿,记忆力减退等表现。当然,绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状,可以与您和平共处。

3. 怎样能发现甲状腺结节?

体检时医生对颈部的触诊是甲状腺结节的主要检出方法,也是最简单方便的方法。

 

甲状腺超声可检出直径2mm的微小结节,提高了甲状腺结节检出的灵敏度。

4. 发现甲状腺结节后应该怎么办? 

①发现甲状腺结节后应该去内分泌专科就诊。  

②做一些必要的生化检查,包括甲状腺功能、自身抗体及肿瘤标志物的测定。

③必要时可能还需要做细针穿刺活检、甲状腺核素显像等等来进一步明确结节性质。鉴别结节是良性还是恶性,目前最好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)。应用超声引导下的穿刺,可以进一步提高准确性,其敏感性和特异性高达95%以上。

5、如何治疗
①良性结节:定期复查(目的是及早发现结节的恶性倾向),多数良性甲状腺结节仅需定期复查颈部彩超就够了,如果同时伴有甲状腺功能异常的,还需一起复查甲功,无需特殊治疗。复查间隔一般在6-12个月;

② 恶性结节(甲状腺癌):首选手术治疗:根据甲状腺癌细胞的不同起源,甲状腺癌有很多种类,不同类别的甲状腺癌及不同的临床分期都会有不同的手术方式和愈后。有些类型的甲状腺癌恶性度不高,愈后相对较好;有些则恶性度非常高,发展也很迅猛,致死率很高。但手术治疗后,仍必须坚持定期复查及对应的药物治疗。具体的复查方案根据每个患者的不同情况都有所不同。

6、甲状腺结节如何预防?

① 控制碘摄入量:这种疾病与碘有很直接的关系,一般来说咱们从碘化盐中摄取的碘已经可以满足人体的需要,特殊时期如怀孕时可以酌情增加一些高碘食物;

② 多吃蛋白质食物:比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等等,这样不仅可以补充身体所需的营养,而且还能提高身体的免疫力,这对于预防也是相当有好处的。

③ 养成良好的生活习惯,定期锻炼,保证休息时间,不熬夜。

④ 尽量避免任何可能出现的刺激,如少吃辛辣的有刺激性的食物,不要抽烟喝酒,也不要经常烦躁、发怒等等,避免情绪不良造成内分泌的紊乱。