高血压

一、高血压诊断标准

在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。

二、高血压的流行与危害

高血压是最常见的慢性病之一，目前全国现有高血压患者2.7亿。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素，我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。

三、定期测量血压

1. 18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

2. 超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120～139/80～89mmHg），经常测量血压。

3. 医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。

4. 积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

5. 推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

四、高血压的预防

1. 坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

2. 限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

3. 减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

4. 少吃快餐：尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5.戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

五、高血压的治疗

1. 绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。

2. 降压治疗的血压目标：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。

3. 大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

4. 大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。

六、高血压管理

每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病，需要长期规范治疗及随访管理。高血压本身并不可怕，可怕的是，它往往伴随着中风、心脏病、肾脏病等，即靶器官损害。持续高水平的血压，可缩短寿命数年不等，尤其是血压值越高，这种影响越明显。高血压造成寿命缩短、降低生活质量，与各种急、慢性并发症密切相关。如果能有健康意识，早期发现，早期治疗，可明显减少或延缓并发症的发生。

很多高血压患者即使知道了自己有高血压，也没有治疗。服药治疗的患者，也有很多没有把血压降到适当的水平合适的程度。下面这5句话，希望您能谨记于心。

1.生活方式改善是所有治疗的基础，即使吃了降压药也要坚持良好的生活方式。

2.高血压治疗的根本目的是降低血压，从而减少高血压对器官的损害，降低心脑血管事件的发生。
临床医学家们常说，“降压是硬道理”。临床实践证明，血压发现越早越好治疗。中青年患者刚患上高血压时，大多是单纯血压升高，不伴有动脉硬化，也不伴有心、脑、肾、眼的问题，如果治疗及时，完全可以恢复到正常血压状态。血压升高持续时间越久，对靶器官的损害越大，有时即使血压下来了，但动脉硬化依然在悄悄持续进行，等到出现冠心病、中风等，已经不再是单纯的高血压的问题了。

3. 降压药物服用的原则是：小剂量开始，尽量应用长效药物，维持24h血压稳定。

4. 高血压的药物治疗是“控制”血压，不是“治愈”高血压。 

5.高血压患者常常合并有肥胖、高血糖、高血脂、高尿酸血症等多个代谢异常，这些都是最终发生心脑血管事件的危险因素。