一名22岁男子因持续咳嗽和活动时气促于美国马萨诸塞州布里格姆妇女医院 (Brigham and Women's Hospital , Mass General) 就诊。
A图:
首次就诊的胸部X射线显示右半侧胸腔大片浑浊。
B-C图:
CT中软组织窗中的轴位(B图)和冠状位(C图)显示肿块位于纵隔、右肺门和右肺下叶且肿块内部伴有坏死(箭头,B图)。
D图:
CT肺窗冠状位显示右主支气管和右下叶支气管严重狭窄,肿瘤已侵及支气管腔内(箭头)。纵隔向左侧移位。
E图:
PET/CT冠状位图像显示肿块中强烈的FDG摄取(SUV值> 12),以及由于坏死而在其中形成的多个光亮区。
F图:
冠状位T2加权MRI描显示了占据胸腔中部及下部的实质分叶性巨大肿块,并伴有广泛的纵隔和心包侵犯。
G图:
化疗后3周完成的冠状位增强MRI图像显示右下叶肿物部分软组织增强。由于巨大肿瘤的占位及压迫导致了患者严重的心肺症状,患者于体外循环下进行了右肺切除术和部分心包切除术。
H图:
右肺大体病理显示肺门周围肿瘤侵入下肺叶,并伴有出血和坏死。
病例来源:
Bair RJ, Chick JF, Chauhan NR, French C, Madan R. Demystifying NUT midline carcinoma: radiologic and pathologic correlations of an aggressive malignancy. AJR Am J Roentgenol. 2014 Oct;203(4):W391-9. doi: 10.2214/AJR.13.12401. PMID: 25247968.(内容主要来源于原文献内容)