中药的煎煮与服用方法

一、煎药用具选择

中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。首选砂锅，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。不能使用铁锅、铜锅、铝锅，主要是因为上述锅具的化学性质不稳定，易氧化。在煎煮药时可能与中药所含的化学成分发生反应，从而影响汤剂的质量。

二、是否浸泡？

‍中药在煎煮前一定要浸泡，浸泡以后煎药时易于有效成分浸出。一般浸泡时间为0.5—1.5小时。

三、煎药水量与火候控制

水量：水浸过药材面2-3cm为佳。某些药材吸水量大，在浸泡后水位下降，可酌情加水，使得水再次浸过药材面2-3cm。

火候：在药液未沸腾前宜用武火（大火），沸腾后改用文火（小火）。

四、煎煮时间、次数

煎煮时间：一般药物，第一次煎药煮沸后，再煎20-30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟，三煎煮沸后，再煎10-15分钟。

若药物质地较轻、解表类药物、芳香类药物煎煮时间应适当缩短。

若药物质地较重、滋补类药物、矿物类药物煎煮时间应适当延长。（备注：煎煮时间均以药液煮沸后计算）

煎煮次数：2—3次为宜；若药味较多、滋补类药物等可煎煮4次。

五、特殊药物煎煮方法

1、先煎：介壳、矿石类如龟甲、石膏等应先煎;某些毒性药品如附子等应先煎。

2、后下：某些药物久煎后有效成分易丢失，如薄荷、大黄等，一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入煎即可。

3、包煎：黏性强、粉末及带有绒毛的药物，如车前子、蒲黄等;

4、另煎：人参、西洋参、冬虫夏草等贵重药材需单独另煎;

5、烊化：阿胶、鳖甲胶等药物需加水或黄酒，加热溶化后冲服，以避免粘锅浪费。

6、冲服：如三七粉、羚羊角粉、牛黄等，可以研极细粉后用汤剂冲服。

温馨提醒：可咨询医生，处方中有无特殊煎煮药物，遵医嘱煎药。

六、服药方法

煎好的药液立即滤出，混合后分2-3次服用。如药液太多，可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制，当天用完。

如果是医院代煎的真空包装汤剂，平时放置于冰箱冷藏室，服用时温水泡热后，尽快服用完毕。

七、服药时间

1、对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用。

2、滋补药要空腹服用。

3、宁神、助眠药宜睡前服。

4、驱虫药及泻下药宜空腹服。

具体服药时间建议咨询医生后，遵医嘱服药。

八、忌口

服药期忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化的食物；不喝浓茶。皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物等。