多囊卵巢综合征(PCOS)病因不明,无有效的治愈方案,以对症治疗为主,且需长期的健康管理。多囊卵巢综合征临床处理需根据患者主诉、治疗需求代谢改变采取个体化对症治疗。对于有生育需求的姐妹治疗目的就是改善排卵,促进排卵以达到助孕及好孕。
治疗方式如下:
生活方式的干预可有效改善超重或肥胖姐妹们的生命质量,对于不胖的姐妹来说也能强身健体。包括三方面饮食控制、运动和行为干预。
(1)饮食控制
吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维等健康食物,戒烟、少酒、少咖啡、少奶茶碳水,对高热量、高糖、高脂肪食物sayNO。
(2)运动
运动可有效减重和增肌。每周至少5次,每次30min有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动方式应个体化,根据个人意愿和体力制。
(3)行为干预
舒缓紧张焦虑情绪,改变坏的生活习惯,早睡早起。
若以上难点你都一一克服,仍然控制不好的肥胖姐妹们,可以选择药物二甲双胍、奥利司他等配合,以减少糖、脂肪吸收。
2.调整月经周期
针对月经紊乱者,需药物干预:孕激素,短效复方口服避孕药,雌孕激素等,选择药物也要根据个体化原则,目的是为了调整内分泌让卵泡质量更好,改善子宫内膜问题。
3.促进生育
(1)孕前咨询
夫妇双方孕前需进行检查,可以纠正可能引起生育失败的危险因素。
(2)诱导排卵
在代谢和健康问题改善后仍未排卵者,可予药物促排卵,用药前应排除其他导致不孕的因素和不宜妊娠的疾病,再根据医生指导用药和监测。
(3)手术治疗
不常规推荐,主要适用于药物治疗无效、顽固性促黄体生成素分泌过多、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔。
(4)体外受精-胚胎移植
是多囊卵巢综合征不孕患者的三线治疗方案。
(5)中医治疗
目前配合中医调经促排能增加成功率,但仍需个体化治疗。
总之,多囊卵巢综合征为终身疾病,涉及多系统内分泌代谢功能紊乱,严重影响女性生育力、远期健康及生活质量,需长期管控及关注。
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