石膏固定患者康复宣教 

饮食指导：

1、无需卧床休息的骨折患者可进行普通饮食；

2、需卧床休息的骨折患者应多吃蔬菜,水果等含粗纤维食物,以促进肠蠕动,预防便秘；3、多吃钙质丰富的食物,如牛奶、豆制品等；戒烟酒,避免刺激性饮食。 

体位指导：四肢的石膏固定,需将患肢抬高，卧位休息时,患肢应予枕垫抬高,使患处高于心脏15CM,利于患肢血液循环及淋巴回流,预防肿胀，勿患侧卧位,避免压迫患肢，上肢石膏固定患者,坐位或站位时,可用悬挂带,将患肢屈肘90度吊于胸前。

特殊指导：

1、进行石膏固定前应注意（1)有伤口者先换药。（2)病人配合摆好体位,以确保舒适,安全,保暖。（3)打石膏部位皮肤要清洁。

2、石膏未干时，不应覆盖被物,保持室内空气流通，冬天可用风筒吹干,以加速其干固;避免外物压迫石膏。 

3、抬动未干的石膏时要用手掌托，避免再石膏上压出手指的凹陷以致肢体受压。

4、保持石膏清洁,干燥,如石膏被污染时,及时通知医护人员更换或处理。 

行为指导：主要是患肢的功能锻炼,以循序渐进为原则,活动范围由小到大,次数由少到多,锻炼以不觉疲劳及引起疼痛为宜 

1、早期康复 自伤后或术后3天—6周以内,此期主要表现为肢体肿胀,局部疼痛。（1)抬高患肢,消除肿胀.（2）经常活动未固定的关节.(3)固定的肢体行肌肉舒缩活动,如上肢的手指伸屈,握拳活动;下肢的踝泵运动;股四头肌舒缩活动，每日进行多次,每次15

2、-20分钟。 

2、中期康复 自伤后或术后3—6周起至8—10周左右，表现为肢体肌肉萎缩明显,固定的关节僵硬。此期康复的目的是恢复肌力和关节活动，应逐渐增加肌力锻炼,增加关节活动量,但由于骨折初步愈合，故用力屈曲关节或被动屈曲关节应慎重。  

3、晚期康复  骨折愈合并去除石膏固定,上肢骨折可从轻到重提物锻炼肌力,下肢可扶拐不负重行走,逐渐弃拐行走。 

病情观察指导：石膏固定期间如出现以下情况,应及时报告医护人员进行相应处理。1、与健侧皮肤相对照,发现患肢指(趾)端皮肤颜色苍白,发绀(呈紫色)或肿胀时。2、石膏内某处或骨室部位有疼痛或有脓性分泌物流出,嗅之有腐臭味时。3、石膏有渗血，并且渗血范围逐渐增大时。4、石膏敷料过紧，引起不适感时。5、当患肢肿胀消退后石膏固定松动时。 

出院指导： 

1、注意患肢指(趾)端血循环情况，如出现指(趾)端发绀、苍白、温度降低或不能活动皮肤感觉减退应立即到医院就诊。

2、如患肢骨突部位持续性疼痛，也应及时到医院就诊，以防止压迫性溃疡和皮肤坏死出现。 

3、保持患肢处于正确的位臵，保持抬高位。 

4、继续加强患肢肌肉舒缩活动及关节锻炼，保持石膏清洁,干燥。 

5、保证充足的睡眠和合理饮食，注意补充钙质。 

定期回院复查，根据复查情况在医生指导下拆除石膏勿擅自拆除石膏。