经颈静脉肝静脉测压及肝内活检术
经颈内静脉穿刺肝静脉测压是肝静脉压力梯度(HVPG)测定最常用的方法,HVPG是一种简单而又可以重复的方法,也被认为是门脉高压症诊断及分期的一种金标准。HVPG可以间接地反映门静脉压力,对指导门脉高压临床诊治具有重要意义。
肝静脉压力梯度(HVPG)是指肝静脉游离压及肝静脉楔压(将漂浮导管头端球囊扩张至嵌顿局部肝静脉,注入适量造影剂造影证实完全阻塞肝中静脉回流,测得肝静脉楔嵌压)之间的差值。
对病因不明的重症肝病,有出血倾向或凝血功能较差、血小板较少的肝病患者,为明确病因,经皮肝穿刺活检出血风险大,可使用肝内穿刺活检针套餐经颈静脉采集肝组织标本,可将出血风险明显降低。