我院首例生酮饮食疗法在儿童难治性癫痫患儿中的运用

2020年7月27日，江南分院第一例应用于儿童难治性癫痫的生酮饮食疗法在儿童神内病区顺利启动。

本次生酮饮食疗法的主角是1岁多的难治性癫痫合并癫痫脑病患儿，癫痫发作频繁且发育迟滞，在辗转多家医院，几经调整抗癫痫药而收效甚微的情况下，患儿奶奶几乎心灰意冷。儿童神内病区谭忠友主任了解患儿情况后，详细查阅病史，耐心询问病情，与儿内科何扬帆等专家多次讨论，确定该患儿适合生酮饮食，儿童神内科生酮团队骨干黄国玲主治医师对其家长进行相关知识的讲解，获得患儿家长的高度认可。此前，谭主任和护士长完成了前期筹备工作，外派医生、护士及营养师一起进行生酮技术攻关，并顺利取得专科证书。多次组织生酮饮食治疗的研讨会，充实和拓展团队的生酮知识，不断优化生酮饮食预案，保障患儿生酮饮食的合理性、可操作性和安全性。

经过周全的体检及筛查，共同制定生酮计划，年迈的奶奶在儿童神内团队的悉心指导下，基本掌握了生酮饮食治疗期间的观察要点，积极配合治疗。患儿于7月27日12：00开始禁食。禁食期在谨慎精细的医护团队监测下安全过渡，禁食19小时后，28日7：00患儿血酮达到目标值，按计划食入甄选的生酮饮食，生酮饮食计划顺利开启。

生酮饮食于2004年引入我国，是在医学监督下的一种高脂肪、适量蛋白质、低碳水化合物的饮食组合，能使机体保持营养性酮化状态，同时提供足够生长发育所需的蛋白质与热卡。低风险、低成本使之逐渐被医学界证实，是治疗难治性癫痫安全、有效的方法。经统计，难治性癫痫患儿中使用生酮饮食后1/3患儿控制达90%以上，1/3控制率达50-90%，1/3在50%以下。不仅可有效治疗多种癫痫综合征和发作类型，还可减少抗癫痫药物使用，对大脑神经元有保护作用，促进患儿认知和行为的发育。

儿童神内病区全科医务人员始终坚持严格评估、耐心指导、全程随访、确保安全，争取最好疗效，让生酮饮食治疗能帮助更多癫痫患儿，造福更多家庭。