儿童急腹症家长应对手册 ——快速识别，正确行动，守护孩子健康

当孩子突然腹痛、哭闹不止、呕吐时，您的焦急与无助我们感同身受。儿童急腹症起病急、变化快，及时的识别与正确的第一步应对至关重要。

本手册旨在帮助您快速了解三种最常见的儿童外科急腹症，抓住关键征兆，掌握就医前的最佳处理方法。请将它放在随手可及之处，愿它能为您带来一份安心。

核心原则：出现以下任何一种情况，请立即就医！

·腹痛：呈持续性，不自行缓解，或阵发性加剧。

·呕吐：特别是黄绿色（胆汁样）或带血的呕吐物。

·大便带血：呈果酱样或暗红色。

·腹部拒按：孩子不让触碰，或腹部僵硬、膨胀。

·全身状态差：精神萎靡、嗜睡、面色苍白。

·发热：先腹痛再发热，反复发热。

三大常见急腹症快速识别卡

1. 肠套叠——“大肠包小肠的危急时刻”（高发于4月-1岁多婴幼儿儿童）

·一句话认识：一段肠管像“袖套”一样套入了相邻的肠管内，导致肠道梗阻和缺血。

·关键识别点：

阵发性剧烈哭闹：每隔10-20分钟发作一次，哭闹后可能短暂安静。

果酱样大便：在发病初期（可能几小时后）排出混有粘液和血的暗红色大便，形似果酱。

·请立即就医！：

一旦发现阵发性哭闹 +呕吐+ 果酱样大便的组合，必须争分夺秒前往医院。

黄金救治时间通常为发病后24-48小时内，越早治疗，非手术复位的成功率越高。

·来院前行动：

✅ 立即禁食禁水，为可能的空气灌肠复位或手术做准备。

✅ 记录下孩子哭闹发作和缓解的时间、大便形态、颜色。

❌ 切勿给孩子服用任何止痛药或泻药，不要用力按压或揉搓孩子腹部。

2. 急性阑尾炎——“右下腹的疼痛”

·一句话认识：连接盲肠的阑尾发炎、化脓，若不及时处理可能穿孔。

·关键识别点：

转移性腹痛：

—大龄儿童痛感从剑突下转移并固定到右下腹。

—小年龄儿童是全腹疼痛，呈持续性，伴有神萎、发热。

特殊姿势：孩子常因震动加剧腹痛而弯腰走路、蜷缩侧卧。

·尽快就医！：

当孩子明确喊右下腹痛且拒绝按压时，尤其伴有发烧、呕吐时。

·来院前行动清单：

✅ 让孩子采取他感觉最舒服的姿势（半卧或侧卧）。

❌ 绝对禁止自行使用任何止痛药（会掩盖病情，导致穿孔风险激增）。

❌ 避免进食。

3. 嵌顿疝——“鼓包卡住了”

·一句话认识：平常可自由出入的腹股沟小肠（疝气），被卡在洞口无法回纳，导致肠管、睾丸缺血。

·关键识别点：

包块无法回纳：腹股沟或阴囊处的软包块突然变硬、肿痛、无法推回。

剧烈哭闹伴呕吐。

注意：女孩也有疝气！

·紧急就医！：

包块卡住超过1-2小时无法回纳，必须立即前往小儿外科急诊。延误可能导致肠坏死、睾丸坏死、卵巢坏死！

·来院前紧急尝试（仅限一次！）：

让孩子平躺，臀部垫高。安抚孩子，待其安静后观察腹股沟包块是否变软或消退！

若尝试2-3分钟无效，立即停止，火速就医！

4.我们的快速诊疗通道与专业保障

·绿色通道：急诊预检台告知“小儿外科急腹症”。

·精准诊断：依赖高频超声进行无辐射快速诊断。

·安全麻醉：由儿童资深麻醉医生全程护航。

·微创治疗：成熟的小儿腹腔镜微创手术团队，能以最小的创伤（通常仅需3个钥匙孔大小切口） 完成手术，让孩子恢复更快，疤痕更小。

·专业护理：提供专业的疼痛管理、伤口护理及详细的家庭护理指导。

5. 联系方式

诊室：小儿外科——儿童普外泌尿门诊

诊疗时间：星期一、二、三、六

咨询电话：58103618

医院地址：重庆市万州区江南大道297号（重庆大学附属三峡医院江南分院）

愿每一个孩子都能远离病痛，健康成长！