什么是银屑病？

银屑病是一种炎症性疾病，它是一种有遗传背景的免疫系统失调。患病者累积世界上约2%人群，可发生于任何年龄，高峰期为15—20岁及55—60岁。遗传、环境、地理及感染危险因素均与银屑病相关。

银屑病能根治吗？
银屑病目前尚不能绝对根治，但可以很好的控制和缓解，甚至达到长期临床治愈，正确认识和规范治疗非常重要。

银屑病长什么样？
银屑病常从头皮、肘部、膝盖、后背或臀部发生一个或多个小皮疹开始。典型的临床表现是全身有鳞屑性红斑，但是具体的表现确实有很多类型，通常分为四大类型，就是寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型。

脓疱型银屑病          红皮病型银屑病

银屑病可以只长头皮吗？
    头皮是最常发生银屑病的部位之一，高达70%以上的患者可伴有头皮皮损。头皮银屑病主要表现为局部或整个头皮上的斑块，斑块境界清楚、基底发红，与正常头皮颜色不一样，上面附有厚厚的白色鳞屑。在皮损出，由于增厚的鳞屑使头发聚拢成簇，呈束状。头发生长一般不受影响，偶尔皮损严重时可能暂时性脱发。部分患者经常搔抓头皮致破皮后留下瘢痕，会引起永久性脱发。

银屑病会引起“灰指甲”吗？
近80%的银屑病可有甲损害，可表现为甲板浑浊变厚，呈点状（顶针状）凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时呈现甲癣样改变。银屑病患者经过正规治疗后，指甲恢复情况较快。

银屑病会危及生命吗？
银屑病通常是不会危及生命的，银屑病分为很多类型，临床上最常见的类型是寻常型银屑病，如果治疗不积极，可能会进一步演变成其他类型的银屑病，比如红皮病型银屑病、关节型银屑病、脓疱型银屑病。出现这些比较严重的银屑病的症状时，会导致机体的代写紊乱，甚至其他的系统症状，是可能导致死亡的，应注意作息规律、饮食均衡、及时积极治疗。

银屑病会影响生育吗？
银屑病有遗传倾向，所以家族中有银屑病的人患银屑病的风险明显高于一般人群。但银屑病的发病受遗传和环境等多种因素相互作用的影响，在我国，银屑病患者所生子女再患银屑病的几率并不高，所以，银屑病患者可正常结婚生育。不过，银屑病患者考虑妊娠时，应当选择病情处于轻度或稳定期，且影响胚胎发育或有致畸作用的药物需停用一定时期后才可受孕。

哪些因素可影响银屑病发病？

（1）感染是银屑病的常见诱因，扁桃体炎、咽炎常常引发银屑病发作。

（2）精神因素：抑郁状态或应激事件可促发或加重银屑病。

（3）内分泌因素：低血钙与银屑病发病有一定相关。

（4）生活方式：饮酒、吸烟、肥胖均可影响银屑病预后。

（5）药物：药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。

该怎么看待银屑病？
目前对银屑病的各种治疗只能使近期症状得到改善，减少发作频率，延长发作间期，但不能防止复发及彻底根除。患者应正确认识银屑病的疾病特点，解除精神负担、保持良好积极的心态，做好日常护理保健。银屑病发作期，患者应及时到正规医院就诊，配合医师合理治疗。

如何治疗银屑病？

因为寻常型银屑病占90%，这里只简单介绍寻常型银屑病的常用治疗。

●  轻、中度银屑病：以外用药物治疗为主，可激素类软膏和维生素D3衍生物联合使用，控制好以后，以维生素D3衍生物为主维持疗效。

●  中、重度银屑病：除外用药，可进行光疗、系统用药等综合治疗；

●  严重的银屑病：可根据患者自身状况使用生物制剂或免疫抑制剂。

另外，寻常型银屑病进展期、急性点滴状银屑病应避免使用刺激性强的外用药物。治疗方案的制定及药物使用的选择，需在医师的指导下，根据患者具体病情和药物特点进行，从而减少药物不良反应的发生。

常用药物和治疗方法

1、外用药物

（1）维生素D3衍生物：如钙泊三醇软膏，用于斑块型银屑病疗效较好，对轻、中度银屑病有效，应注意避免用于面部及皮肤皱褶处，且每次治疗不宜超过体表面积的40%。他卡西醇软膏相对刺激性小，可试用于面部、龟头。

（2）糖皮质激素：如复方氟米松软膏、卤米松软膏、糠酸莫米松软膏等，主要用于顽固性皮损，应避免长期大面积，否则容易产生不良反应和突然停药后的“反跳”现象。

（3）维A酸类：如他扎罗汀软膏，可与强效激素联用治疗轻、中度银屑病，孕妇、哺乳期及近期有生育要求的妇女禁用。

（4）角质促成剂或剥脱剂：如水杨酸、煤焦油、蒽林等，因有局部刺激，不宜用于皱褶部位。

（5）免疫抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等，可配合激素或维生素D3衍生物使用。

2、物理疗法

可用窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法、光化学疗法（PUVA）、浴疗等。对限局性银屑病，308准分子激光是很好的选择。

3、系统用药

（1）维A酸类：如阿维A，用于重度寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等，单独服用或与其他疗法联合应用多有较满意的疗效，但其有致畸作用，长期服用时可出现血脂升高，停药可恢复。

（2）免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素A等免疫抑制剂，主要用于重度银屑病，不常规使用。

（3）生物疗法：如依那西普、英夫利昔、阿达木单抗等。适用于中度、重度银屑病。但价格昂贵限制了应用。

（4）糖皮质激素：本类药不应常规系统用于寻常型银屑病，即使是红皮病型、急性关节病型和泛发性脓疱型银屑病，也不应做为首选。

（5）抗生素：急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可应用青霉素、红霉素。泛发型脓疱病型银屑病可用甲砜霉素、克林霉素等。

4、中医中药治疗

可应用复方青黛、复方甘草酸苷、雷公藤等中成药。

               治疗恢复期皮肤

银屑病患者请一定要到专业医院咨询皮肤科医师，及时治疗疾病，以免延误病情！

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