1月10日,麻醉科成功对一气胸患者首次实施Tubeless麻醉技术,患者术中不插管保留自主呼吸,术后清醒安全返回病房。
患者为47岁女性,因胸闷、气短到我院就诊,经过检查,诊断为右侧肺大疱、右侧气胸,胸外科与麻醉科沟通后,决定对患者实施Tubeless麻醉技术下的胸腔镜肺大疱切除术。
在麻醉科主任余云明指导下,刘春副主任医师和李健主治医师经超声引导椎旁神经阻滞充分镇痛后实施麻醉,胸外科郭小龙主治医师实施手术。整个手术及麻醉过程患者自主呼吸,在非气管插管下进行,患者生命体征平稳,术后恢复良好。
传统的胸腔镜手术(VATS)是采用双腔气管插管的全身麻醉,该方法需要深度镇静、镇痛、肌肉松弛,麻醉苏醒较慢,气管插管后口咽部有不适现象,常见术后咽喉及伤口疼痛。
据介绍,麻醉科坚持“加速康复外科(ERAS)”的发展理念,于2021年派出医疗团队赴上海学习“Tubeless麻醉技术”,该技术保留患者自主呼吸,不需要气管插管,不留置尿管,与传统气管插管胸外科手术相比更微创,麻醉时间更短,患者疼痛更轻,利于术后患者的快速康复,是实现胸外科手术加速康复外科(ERAS)的重要措施之一。