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眼睛里长的鱼肉是什么?

发布日期:2021-04-07    作者:     来源:     点击:
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眼睛里长的“鱼肉”,其实就是我们所说的翼状胬肉。

一、什么是翼状胬肉呢?

翼状胬肉是眼科常见病,在中医中又称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼发病, 因其形状酷似昆虫的翅膀故称为翼状胬肉。

 

(上图圆圈内的组织即为新生的胬肉组织)

来看看正常眼球,就能对比出来不同了

 

这种胬肉组织,医学上我们讲是局部结膜纤维血管组织呈三角形增生而侵犯角膜(黑眼珠)。可能单眼长也可能双眼都长。随着病变日渐增长,侵犯角膜的范围会越来越大,甚至可以挡住瞳孔从而严重影响视力。

 

 中老年人是翼状胬肉的高发人群,这与白内障的高发人群重合,有些患者即有胬肉又有白内障。因为翼状胬肉可能影响人工晶体的测量和计算,还可能影响切口的制作,所以,通常建议先解决胬肉,再做白内障手术。

二、长了胬肉会有什么眼部症状呢?

1.多无自觉症状或仅有轻度不适

2.多在眼睛鼻侧见到一块形似昆虫翅膀的粉红色的肉

3.可有眼红、眼异物感、视力下降

三、发现翼状胬肉怎么办?

根据病变进展情况,翼状胬肉可分为进行期或静止期。简单的说,进行期就是胬肉还在不断长大,而静止期的胬肉会在很长一段时间不长。

翼状胬肉的治疗方案,需要综合衡量胬肉的大小、主观症状和对视力的影响来选择

如果胬肉长到黑眼球上的部分很少、增长缓慢、没有眼红或分泌物、自己没有异物感或摩擦感、不觉得影响美观、也不影响视力,就可以先观察。否则,就要考虑手术切除。

胬肉手术的风险相对较小,时间也不长,高手20分钟即可做好,但小小胬肉,其实也是暗藏乾坤。

四、手术怎么做?会不会复发?

胬手术方式一般分为几种:单纯切除、带蒂结膜瓣移植、羊膜移植、角膜缘干细胞移植。一般根据具体情况选择。

 

 

 

五、手术攻略

01手术前

1)眼药水:术前3天需要使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星眼药水 4次/天 × 3天。

2)检查:术前需进行新冠病毒核酸检测、抽血验尿。

3)部分患者需要准备好角膜绷带镜(术中使用)。

4)进行眼位练习,一般是往胬肉的另外一侧盯住看,坚持尽量长的时间,手术至少需要约20分钟,提前训练一下有助于更好的手术配合,减少意外损伤。

02手术当天

1)手术当天办理好住院手续。

2)手术当天不需要空腹,保持正常饮食。

3)手术为局部麻醉手术,没有明显疼痛,但全程都是清醒的,放松心情即可。

4)术后使用眼药水:左氧氟沙星眼药水2次/天;玻璃酸钠类眼药水3次/天;典必殊滴眼液4次/天。不同医生可能用药种类不同,具体遵循医嘱即可。

5)医生会为您约10~14天后复查。

03术后第一天

1)术后第一天复查,摘纱布。

2)注意眼睛不能进不洁净的水,洗澡要当心,洗头可以去理发店躺着洗。

3)这个阶段眼睛轻微的磨疼、红、充血都属于正常的。

4)术后需要避免暴晒,尽量少接触油烟,同时保持戒烟戒酒。

04术后10-14天复查

1)到院复查,疫情期间,需要先进行核酸检测,再进行拆线+摘绷带镜。

2)拆线三天后,即可正常洗脸,由于术后半年是复发高峰期,要继续保持防晒,避免油烟,戒烟戒酒。

3)0.02%典必殊眼药水需继续使用,拆线后次数由4次,逐渐减量到3次/天,2次/天和1次/天,总时间达到1个月以上。(不同医生用药可能有不同,请遵医嘱)

4)如果是复发胬肉,用药种类和时间可能增加,需遵循医嘱用药。

其实根据不同类型的翼状胬肉,手术前后的注意事项也会有所区别。

如果是初发的翼状胬肉,情况会相对简单一些,手术时间短,术后恢复也快,术后严格遵循医嘱,可以大大降低复发几率。

如果是复发、睑球粘连、甚至多次复发的翼状胬肉,术后需要长时间用药和维护,同时还要考虑翼状胬肉引起的眼球运动障碍、结膜囊狭窄、巩膜薄变等问题,手术方式会有比较个性化的的设计,这样的复杂类型的胬肉手术,就很考验医生的经验和手术技巧了,大家不要等闲视之,不是又长出来了就再切一次那么简单。

如果是假性翼状胬肉,那就更得根据具体情况来具体对待了,需要制定个性化的手术方案,治疗假性翼状胬肉的同时,治疗原发病。