眼睛里长的鱼肉是什么？

眼睛里长的“鱼肉”，其实就是我们所说的翼状胬肉。

一、什么是翼状胬肉呢？

翼状胬肉是眼科常见病，在中医中又称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼发病， 因其形状酷似昆虫的翅膀故称为翼状胬肉。

（上图圆圈内的组织即为新生的胬肉组织）

来看看正常眼球，就能对比出来不同了

这种胬肉组织，医学上我们讲是局部结膜纤维血管组织呈三角形增生而侵犯角膜（黑眼珠）。可能单眼长也可能双眼都长。随着病变日渐增长，侵犯角膜的范围会越来越大，甚至可以挡住瞳孔从而严重影响视力。

 中老年人是翼状胬肉的高发人群，这与白内障的高发人群重合，有些患者即有胬肉又有白内障。因为翼状胬肉可能影响人工晶体的测量和计算，还可能影响切口的制作，所以，通常建议先解决胬肉，再做白内障手术。

二、长了胬肉会有什么眼部症状呢？

1.多无自觉症状或仅有轻度不适

2.多在眼睛鼻侧见到一块形似昆虫翅膀的粉红色的肉

3.可有眼红、眼异物感、视力下降

三、发现翼状胬肉怎么办？

根据病变进展情况，翼状胬肉可分为进行期或静止期。简单的说，进行期就是胬肉还在不断长大，而静止期的胬肉会在很长一段时间不长。

翼状胬肉的治疗方案，需要综合衡量胬肉的大小、主观症状和对视力的影响来选择。

如果胬肉长到黑眼球上的部分很少、增长缓慢、没有眼红或分泌物、自己没有异物感或摩擦感、不觉得影响美观、也不影响视力，就可以先观察。否则，就要考虑手术切除。

胬肉手术的风险相对较小，时间也不长，高手20分钟即可做好，但小小胬肉，其实也是暗藏乾坤。

四、手术怎么做？会不会复发？

胬手术方式一般分为几种：单纯切除、带蒂结膜瓣移植、羊膜移植、角膜缘干细胞移植。一般根据具体情况选择。

五、手术攻略

01手术前

（1）眼药水：术前3天需要使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星眼药水 4次/天 × 3天。

（2）检查：术前需进行新冠病毒核酸检测、抽血验尿。

（3）部分患者需要准备好角膜绷带镜（术中使用）。

（4）进行眼位练习，一般是往胬肉的另外一侧盯住看，坚持尽量长的时间，手术至少需要约20分钟，提前训练一下有助于更好的手术配合，减少意外损伤。

02手术当天

（1）手术当天办理好住院手续。

（2）手术当天不需要空腹，保持正常饮食。

（3）手术为局部麻醉手术，没有明显疼痛，但全程都是清醒的，放松心情即可。

（4）术后使用眼药水：左氧氟沙星眼药水2次/天；玻璃酸钠类眼药水3次/天；典必殊滴眼液4次/天。不同医生可能用药种类不同，具体遵循医嘱即可。

（5）医生会为您约10~14天后复查。

03术后第一天

（1）术后第一天复查，摘纱布。

（2）注意眼睛不能进不洁净的水，洗澡要当心，洗头可以去理发店躺着洗。

（3）这个阶段眼睛轻微的磨疼、红、充血都属于正常的。

（4）术后需要避免暴晒，尽量少接触油烟，同时保持戒烟戒酒。

04术后10-14天复查

（1）到院复查，疫情期间，需要先进行核酸检测，再进行拆线+摘绷带镜。

（2）拆线三天后，即可正常洗脸，由于术后半年是复发高峰期，要继续保持防晒，避免油烟，戒烟戒酒。

（3）0.02%典必殊眼药水需继续使用，拆线后次数由4次，逐渐减量到3次/天，2次/天和1次/天，总时间达到1个月以上。（不同医生用药可能有不同，请遵医嘱）

（4）如果是复发胬肉，用药种类和时间可能增加，需遵循医嘱用药。

其实根据不同类型的翼状胬肉，手术前后的注意事项也会有所区别。

如果是初发的翼状胬肉，情况会相对简单一些，手术时间短，术后恢复也快，术后严格遵循医嘱，可以大大降低复发几率。

如果是复发、睑球粘连、甚至多次复发的翼状胬肉，术后需要长时间用药和维护，同时还要考虑翼状胬肉引起的眼球运动障碍、结膜囊狭窄、巩膜薄变等问题，手术方式会有比较个性化的的设计，这样的复杂类型的胬肉手术，就很考验医生的经验和手术技巧了，大家不要等闲视之，不是又长出来了就再切一次那么简单。

如果是假性翼状胬肉，那就更得根据具体情况来具体对待了，需要制定个性化的手术方案，治疗假性翼状胬肉的同时，治疗原发病。