过敏性结膜炎

随着气温回升，疫情也得到了控制，很多家长开始考虑带孩子出门踏青，呼吸新鲜空气。但很多孩子会出现迎风流泪、眼睛发红、揉眼睛的情况，这时候家长就要注意了，孩子很可能是患了春季的高发疾病—过敏性结膜炎。

近年来，过敏性疾病的患病率大幅增加。尤其春季，杨柳絮、花粉、灰尘这些过敏原在经过风媒传播后，常常会引发易感人群的过敏症状。那么，我们到底该如何治疗过敏性结膜炎呢？

一、什么是过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是一种发作率相对较高的眼部过敏性疾病，主要有眼部发痒、眼睛充血红肿、流泪、分泌物增加等症状。

一般是由于眼结膜受到花粉、尘螨、真菌、动物毛发等物质的刺激，引发的过敏反应。过敏体质的人患上过敏性结膜炎的概率比其他人更高。有过敏性鼻炎的患者，在鼻炎发作时，也可能会引起过敏性结膜炎。

儿童由于各组织器官尚未发育成熟，免疫能力也远远低于成年人，更容易受到各种过敏原的侵袭，引发一系列过敏反应。儿童过敏性疾病的发病率高于成人，越来越引起人们的重视。

二、会有哪些症状

判断是不是过敏性结膜炎，可以从以下三点入手：

首先，看过敏史。过敏性结膜炎最典型的症状就是眼痒，但很多孩子不会表达，只是通过频繁的揉眼睛来表示。这时候家长就需要看孩子是否有哮喘、鼻炎、皮炎等其他过敏史，甚至要考虑家长自己有没有过敏史，如果满足其一就要考虑孩子可能是患了过敏性结膜炎。

其次，看分泌物。一般过敏性结膜炎会有白色粘液状的分泌物，但是如果家长发现孩子眼部分泌物是呈黄色脓性的，就要考虑是细菌感染了，一定要马上去医院。

最后，看眼红状态。过敏性结膜炎的患者往往是双眼一起发病，两只眼睛一起发红、发痒。如果孩子开始只是一个眼睛发红，过两天传到了另外一只眼睛上，我们也要考虑孩子可能是感染了。

三、如何治疗过敏性结膜炎

注意，过敏性结膜炎是无法“治愈”的，我们只能想办法控制症状，就像对青霉素过敏也是无法治愈的，过敏是体质的问题。现代医学还没法完全治愈过敏。

01减少/避免接触过敏原

治疗过敏的关键是避免或限制与引起过敏的物质（过敏源）接触，这是我们日常生活中就能做得到的，包括：

1. 减少户外活动，户外尽量戴口罩，减少过敏源吸入鼻腔。

2. 在家关窗，用空调，并定期清洁空调滤芯。空调会过滤包括花粉在内的粉尘类过敏源。

3. 在家勤搞卫生，多使用吸尘器做卫生，用湿拖把拖地，减少灰尘。

4. 霉菌也是常见的过敏源。环境湿度大会导致霉菌生长，家里的湿度控制在30%到50%之间。经常清洁浴室和厨房，在特别潮湿或潮湿的地方使用除湿机。

5. 如果对花粉过敏的，在花粉浓度高的时候尽量避免出门。花粉浓度一般是上午和傍晚时最高。出门戴太阳镜和口罩，避免花粉进入眼睛和鼻腔。

6. 注意生活环境卫生，避免使用毛毯（尤其不要用会掉毛的羊毛毯），勤洗勤换床单、枕头套、枕巾、被罩（减少尘螨）。

7. 注意个人卫生及眼部卫生，勤洗手、洗脸，不用脏手揉眼睛。

8. 减少配戴隐形眼镜。实在必需配戴时，尽量缩短戴镜时间、或改为配戴RGP或日抛型软镜。

9. 避免使用眼部化妆品( 如眼影、 睫毛膏等)。

10. 有的人对某些食物过敏，如芒果、坚果等，注意避免食入。

11. 有的人对猫狗等宠物的皮毛过敏，避免让宠物进入卧室、注意居家清洁卫生、加大清扫频率；地毯可能会沾有宠物毛发，注意清洁；并在接触宠物后一定要洗手，勤洗宠物用品。

12. 伴过敏性鼻炎的可行鼻腔冲洗治疗（需坚持）。可购买专用的鼻腔冲洗液，非处方药。

02药物治疗

药物治疗需要在医生的指导下使用，家长切勿自行购买使用！常用的药物包括：

人工泪液

使用人工泪液不但可以冲洗眼中的过敏原，也能增加眼表的湿润度，在一定程度上缓解症状。建议使用不含防腐剂的人工泪液，毕竟防腐剂本身也可能是过敏源，长期使用对眼表也有损害。

血管收缩剂

血管收缩剂可以收缩结膜血管，减少充血、水肿症状，但仅适合短期使用（2~3天），长期使用反而会增加刺激症状。

抗组胺剂

抗组胺剂可缓解眼痒症状，但用药后容易眼干，建议配合人工泪液使用。

肥大细胞稳定剂

肥大细胞稳定剂只有预防作用，对已经发病的过敏性结膜炎无效。所以要在预计发病前至少半个月用药。

双效抗过敏药

双效抗过敏药就是抗组胺药与肥大细胞稳定剂复合药物。

如果病情重，或者上述药物疗效不理想，还需要结合以下药物（以下药物一定是在医生指导下使用）：

糖皮质激素药物

糖皮质激素具有强效的抗炎及抗过敏作用，但是长期应用容易诱发高眼压、白内障、并发感染等不良反应。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药无升高眼压的风险,但有一定的眼部刺激症状,长期使用有角膜糜烂的风险。

免疫抑制剂

免疫抑制剂通过抑制机体的免疫应答机制，降低机体对外界致敏原的敏感性，达到减轻过敏所致的炎症反应。这类药物副作用大，不作为临床治疗过敏性结膜炎的常用药物。