高精手术让瘫痪患者重新站起来

颈椎骨折并瘫痪，还能再站起来甚至行走？这不是天方夜谭，我院骨科脊柱病区就医治了这么一名患者。

胡阿姨是巫山人，在路上行走时不慎被车辆从背后撞击致伤。当地医院接诊后发现胡阿姨颈椎爆裂性骨折并脱位，脊髓损伤，四肢仅指头可轻微活动，情况十分严重，由于手术难度高、风险大、预后差，患者被立即送到我院骨科脊柱病区救治。

“临床中的脊柱脊髓损伤多来自车祸和剧烈运动，脊柱脊髓损伤属于高能量暴力损伤，其特点是损伤重，恢复难，极易留下严重并发症，危及生命的病例亦不少见，及时治疗非常关键。”参与手术的骨科脊柱病区副主任医师谢鲤钟说道。

术前

在对患者进行了检查和应急处理后，骨科脊柱病区显微团队立即组成了医疗小组，迅速启动急诊救治应急预案。分析发现，患者高能量车祸伤，浅昏迷，颅内出血，第7颈椎爆裂性骨折并脱位，脊髓损伤，腰椎爆裂性骨折，四肢肌力1级，大小便失禁。经麻醉科、心胸外科、神经内外科等多学科会诊（MDT）后，综合评估患者病情，积极围绕术前、术中、术后及康复阶段，制定准确的个性化综合治疗方案，同时确认了合理的手术时间窗口及手术方案。

2020年5月7日，骨科脊柱病区显微团队为胡阿姨进行了第一次手术。患者麻醉后先行牵引预复位，然后显微镜辅助下进行后路手术和改仰卧位前路手术，经过6个小时左右，手术顺利完成。术后两周，待患者病情稳定后，又进行了腰椎手术。

手术中

术后

令人欣喜的是，腰椎手术后的第二天，胡阿姨已经能够下床走路，四肢肌力恢复至V级，大小便自主控制。每次查房胡阿姨都笑着握住手术主刀医生程军的手，感谢骨科脊柱病区显微团队给了她第二次生命。

骨科脊柱病区显微团队程军副主任介绍，脊柱脊髓手术难度大、风险高，颈椎手术尤甚；显微镜辅助下脊柱脊髓手术具有创伤小、出血少、镜下局部视野放大、暴露清晰、止血彻底、减压及病损切除充分、较传统手术恢复快等优点。骨科脊柱病区显微团队显微镜辅助下每年完成高难度、高精度手术数百台，引领渝东北脊柱显微手术水平，处于西南地区领先地位。