肝胆脾胰外科

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不容忽视的胆囊结石

发布日期:2020-12-22    作者:     来源:     点击:
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近年来,随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,我国胆囊结石患者逐年增多,发病率高达10%以上。当我们突然发现自己有胆结石时候,人们往往会提出很多疑问,为什么我会得胆囊结石?我的胆囊结石并没有症状,需要手术吗?胆囊切除后对身体有什么影响吗?今天就让我们一起来了解下吧!
★导致出现胆囊结石的因素有哪些? 
    胆囊结石中70%为胆固醇结石,胆囊结石形成与胆汁中胆固醇过饱和,成核因子活性增强,胆囊收缩功能异常有关。简单来说,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。如肥胖、高脂饮食、妊娠、高脂血症、生活习惯等因素都可引起胆囊结石。

 

★胆囊结石会有哪些症状?

胆囊结石患者大多数无症状,大约20%的胆囊结石患者可以出现右上腹隐痛,同时伴有腹胀、嗳气、呃逆等症状,易被误诊为“胃病”,少数患者可出现右上腹阵发性或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和右侧肩背部放射,可伴恶心、呕吐,常与进食油腻食物有关,这是由于进食油腻食物后,胆囊收缩,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊腔内压力升高引起绞痛。


★胆囊结石没有症状就可以置之不理吗?什么情况下需要切除胆囊?

 

胆囊结石如果不及时治疗,有引起急、慢性胆囊炎的可能,严重者引起胆囊积脓、胆囊穿孔,胆囊癌,也可引起胆囊十二指肠瘘,胆囊结石进入胆总管引起胆总管结石、梗阻性黄疸,急性胆管炎、急性胰腺炎。
    胆囊结石手术适应症:

1、伴有胆囊息肉>1cm;

2、结石数量多及结石直径≥2~3cm;

3、胆囊壁增厚≥3mm,即伴有慢性胆囊炎;

4、胆囊无功能,包括萎缩性胆囊,充满型胆囊结石,瓷化胆囊。

★可以保胆取石吗?腹腔镜胆囊切除有哪些优点?

不建议保胆取石!胆囊结石发生的根本原因是胆囊的内环境出现了变化。如果单纯取走了石头,并不能改变胆囊的内环境,术后结石复发率高。腹腔镜胆囊切除术为具有创伤小,出血少、恢复快、术后并发症少等优点。是目前治疗胆囊结石的首选手术方式。

★胆囊切除术后对生活会造成什么影响?
胆汁是由肝脏产生的,胆囊的主要功能是贮存、浓缩和排出胆汁,胆汁可乳化脂肪,激活和刺激胰脂肪酶分泌,水解吸收食物中的脂类。一般胆囊切除术后1月内需要低脂饮食,2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用,患者可以正常饮食,对生活没有影响。少部分患者术后短期内可能存在进食高脂食物后出现腹泻等情况,通过调整饮食结构等简单治疗可改善。总体来说,胆囊切除术后,对生活的影响较小。大家不用太过担心。

★如何预防胆囊结石?
规律饮食:按时按量就餐,有规律的进食使得胆汁定时排出,不至于过度浓缩导致胆结石的形成;
适当运动:保持一定的运动量,避免长时间久坐,可有效改善脏腑功能,减少胆囊结石形成;
控制体重:肥胖导致我们更易发生胆囊结石,保持良好的体重有助于预防结石的形成。