肝肿瘤射频消融术

肝炎，肝硬化和肝癌在我国是高发病种，尤其是原发性肝癌。随着医学技术的进步，肝癌的治疗手段也越来越 丰富，其中经皮射频消融术治疗肝脏恶性肿瘤已有近二十年的历史，该项治疗有着疗效好、安全性高、微创、恢复快及可重复治疗等优点，为很多肝癌患者免除了开刀之苦。

一、肝癌是怎么发生的？

在我国，肝癌最主要的发病因素是乙肝，患者往往是“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲，其次是饮食因素，如食用霉变食物（黄曲霉素）、大量饮酒以及长期接触某些化学致癌物质等，另外，丙肝也是导致肝癌的重要因素，还有遗传因素、免疫因素等。

二、肝癌有哪些治疗方法，最好的治疗方法是什么？

得了肝癌并不可怕，关键是要早发现、早诊断并及时合理的治疗，尤其是个体化、综合性治疗。目前肝癌治疗手段有很多，肝癌的远期疗效较之以前已经有了大幅提高。肝癌常见的治疗方法可分为手术和非手术治疗两种。手术治疗包括肝脏移植术和肝切除术；非手术治疗包括局部消融治疗(射频消融、冷冻消融、微波消融、酒精注射、高强度聚焦超声)、动脉化疗栓塞、分子靶向及免疫治疗等，对于肝癌患者，个体化、综合性治疗是最好的策略。

三、什么是肝肿瘤射频消融术？

肝肿瘤消融治疗常见的有射频消融、微波消融、冷冻消融等，其中经皮射频消融最常用，它是利用射频电极针，在CT或超声引导下经皮肤、肝穿刺到肿瘤区域，通过射频波为媒介产生高温（90-95℃）使肿瘤细胞内外水分蒸发、脱水、固缩、蛋白变性，以致肿瘤细胞发生凝固性坏死，达到消灭肿瘤的目的，相当于对局部病灶实施了“切除”术。

四、肝癌射频消融术的优势有哪些？

1、疗效确切：射频消融是通过高温（90-95℃）治疗肿瘤，肿瘤细胞在温度超过70℃时即可出现凝固性坏死，达到灭活肿瘤细胞的目的，小肝癌消融治疗可与手术切除的效果相媲美。

2、微创性：一般肝癌射频消融均是在局麻下，通过CT或彩超引导经皮肝穿治疗，不需要全麻，无需开刀，术后恢复快，住院仅需2-3天，费用低廉。

3、安全可靠：射频消融是一种微创、局部化的物理治疗方法，对全身无任何不良影响，操作损伤小，并发症极少发生，不留后遗症。

4、可重复性：对于多发、复发性或者巨大肿瘤可多次进行消融治疗，逐步达到消灭肿瘤的目的。

5、适应症广泛：对于原发性肝癌、转移性肝癌及肝脏良性肿瘤都适用。

五、射频消融术的适应症是什么？

1、单发直径≤5cm，或多发病灶不超过3个，最大直径≤3cm，可达到很好的治疗效果。

2、严重肝硬化，评估不能耐受手术切除的。

3、肿瘤巨大，健肝体积不够，无法耐受手术切除的。

4、有心肺等严重合并症，不能耐受手术切除的。

5、肝癌术后复发不宜或患者不愿再手术切除的。

6、多发转移性肝癌，无手术切除机会的。

7、肝脏良性肿瘤，如血管瘤等。

六、射频消融术的禁忌症是什么?

患者有黄疸、腹水，肝功能明显失代偿，不能纠正者；严重出凝血障碍、弥漫性肝癌等。

七、如何预防肝癌？

既然肝癌与乙肝关系密切，首要的预防措施就是接种乙肝疫苗，从根本上降低肝癌的发病风险；不吃发霉变质的食物；少饮酒，合理膳食；控制情绪波动，保持良好心态，充分睡眠，适当锻炼身体，提高机体免疫力；定期体检，尤其是乙肝患者，力争做到规律体检，有问题早发现、早诊断及早治疗。