什么是机器人手术

目前，全球已安装达芬奇手术机器人5000余台，其中美国有3000台，其中中国大陆及香港地区总数150余台，目前，全球采用达芬奇手术系统治疗的患者总数已经超过1000万例。

临床适用范围

达芬奇手术机器人批准的适用范围为“该产品用于泌尿外科腹腔镜手术、普通外科腹腔镜手术、妇产科腹腔镜外科手术、胸外科胸腔镜手术、胸腔镜辅助心脏切开术，在心脏血管重建中可结合纵膈切开术进行冠状动脉吻合术。”目前普外科的手术种类包括以下几类。

1、胃肠外科：直肠癌根治术、结肠癌根治术、全结肠切除术，直肠低位前切除术，胃癌根治术、胃部分切除术、胃束带术、胃底折叠术、减肥手术等。

2、疝外科：腹股沟疝修补术、腹壁疝修补术等。

达芬奇手术机器人的技术优势

（一）达芬奇可提供清晰放大的3D视野，有效手术视野范围大，并具有荧光显影技术，画质的改善有助于提高手术质量和保障患者安全。

（二）机器人操作臂较人手小，具有7个自由度且可转腕的手术器械，可过滤直接操作时的手部颤动，在狭窄腔体内的操作更加灵活、准确，操控范围大，改进了腔镜下的缝合技术。

（三）操作者可以坐着完成手术，不易疲劳，完成时间长、高难度的复杂手术更加轻松。可节省传统腹腔镜手术或开腹手术因暴露视野需要的2～3名助手。

临床手术效果

基于达芬奇手术机器人的适用范围及技术特点，基本传统方式可以进行的手术,达芬奇手术机器人都能完成，国内的临床使用情况梳理后主要分为以下两种：

（一）与传统手术效果基本相当

国内应用达芬奇手术机器人进行手术比较多的科室包括普外科、泌尿外科、妇科、心脏外科等，临床使用数据相对比较多，但多数研究发现手术效果与腹腔镜手术相比无太大差别。

（二）比传统手术方式有优势

临床手术中涉及到手术操作空间小，解剖结构辨识难度较大、需要精准分离并保护细小神经时，达芬奇手术机器人则有明显的优势，例如结直肠癌根治术、腹外疝修补术。

 综上所述，达芬奇手术机器人优势在于：失血量少、术后恢复快、愈合好；术中组织创伤和炎症反应少、术后粘连少、利于术后快速恢复；术后疼痛轻、止痛药用量少、住院时间缩短；术中更加精准的分离和切除组织，利于保护具有重要功能的结构；创伤小、切口美观、临床满意度高等。普遍的观念认为随着技术的改进、经验的积累及价格降低，机器人手术会是不可阻挡的趋势。