心脏大血管外科成功为两名主动脉瓣重度狭窄患者实施经导管主动脉瓣膜置入术

2021年5月14日，心脏大血管外科成功为两名70多岁高龄主动脉瓣重度狭窄患者分别实施了体外循环支持下经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR）和同期经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)+TAVR，两台手术的顺利完成，再次为我院TAVR新技术积累了宝贵的经验。

第一位患者74岁老年女性，因“心悸、气促2年余，加重1周”入院。患者近年来，在家中多次晕厥，入院诊断为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、慢性心力衰竭、心功能IV级。

第二位患者78岁老年女性，因“活动后心累气短5余年，加重2月余”入院，患者入院诊断为主动脉瓣狭窄(重度)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭-心功能I级、高血压3级。

两台手术由心脏大血管外科、麻醉科、心血管内科、超声科、手术室、介入室、设备保障部等多学科MDT会诊，考虑两名患者年龄问题，开胸后的并发症、病情重等问题，选择进行TAVR手术治疗，对两名患者进行了周密的手术安排。

5月14日12点，患者转入介入室，在多学科专家团队共同协作下，历时7小时成功为两名主动脉瓣患者完成手术。这是我院首次采用体外循环下实施TAVR，体外循环阻断人体循环，为心脏保证停跳过程中人体的血液循环，提供无血手术野，进行心脏操作。手术方式为经股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入。

术后，两名患者现生命体征平稳，其中一位患者已转入普通病房。

据了解，经导管主动脉瓣置入术作为继外科主动脉瓣置换术、药物治疗后的第三种模式，因其运用心脏导管微创技术，无需开胸，创伤小、手术时间短、患者恢复快等特点，针对那些目前常规治疗手段不能延长其生命或缓解其痛苦的主动脉瓣狭窄患者，提供了一种新的解决办法，并有望取得更好的结果。