肾病综合征

1、药物：在使用利尿剂时，要严密观察每日尿量、体重变化，水肿是否消退，患者卧床期间，适当活动肢体，防止血栓的形成。在使用激素药物时不可突然撤药、换药及停药。

2、生活与作息：大多数情况下，自发病２ 周内应绝对卧床休息，待血压降至正常范围内，水肿症状消退及肉眼血尿消失后，可以下床轻微活动（活动量不宜过大） ，３０ ～ ６０ 天也应限制活动量，９０ 天内避免强烈的活动。

3、饮食与营养：以清淡食物为主，在大剂量应用激素期间可能出现水肿，应给予适当低盐饮食。水肿时钠盐的限制较水的限制更重要。低盐饮食要求钠盐摄入量为３ ～ ５g／d ，也可直接食用低钠盐。在低盐饮食期间，不要食用过咸的食物如咸鸡蛋、咸菜等。患者若有明显水肿时应禁止盐的摄入，患者食欲下降，从而影响了营养物质及能量的食入，可以用不含钠盐的调味剂以增进食欲，酱油病情不同及个体差异，禁盐时间不尽相同，若患者经治疗后，水肿症状不明显或基本消失，可以改为低盐饮食。若患者病情无变化时，可不必严格限制钠盐的摄入，但是食盐量也不宜过多。对于使用利尿剂的患者，注意监测血清钠的情况。如果患者高蛋白饮食不仅不能纠正低蛋白血症，而且可能转为正氮平衡导致尿蛋白增加，而血浆蛋白没有增加且会加速肾小球的硬化，促进肾功能衰竭的产生。饮食中若含有充分的蛋白质及热量，患者肝脏可合成蛋白质２０g／d 以上。因此，应补充较正常量略低的优质蛋白质为主，规律进食给予营养，提高机体免疫力，可减少感染发生的几率。蛋白质的摄入以维持机体需要及加上尿中丢失量即可，以动物优质蛋白质为主，如瘦肉、牛奶、蛋类、鱼等。伴高脂血症的患者，应限制食物中饱和脂肪酸的含量；伴有贫血的患者，可补充富含铁、叶酸等的食物，如肝脏等。控制刺激肾脏的食物，如大蒜、辣椒等。

4、心理指导：保持心情开朗，家属要多关心、体贴病人，给予精神安慰，消除紧张、恐惧、悲观的心理，树立战胜疾病的信心

5、个人卫生：肾病综合征患者常因潴留在体内的尿素氮等代谢物刺激口腔黏膜，导致口腔溃疡，应用生理盐水漱口，保持口腔卫生。保持室内空气新鲜，室内常通风，衣物要清洁、宽松，避免到人多的公共场所，防止交叉感染，注意个人卫生、保持口腔及全身皮肤清洁，一旦有感染征兆或口腔感染等疾病时，应积极彻底治疗而不可拖延。活动时注意安全以防摔伤、骨折。

6、注意事项：水的摄入量应考虑到患者的病情，通常高度水肿而尿少者应严格控制水的摄入量，仅有下肢水肿、尿量在１０００ml／d 左右，可不控制水入量，但也不宜过多饮水。

联系电话：护士站（24小时）58103143

                             医生办公室：58103563