贲门失弛缓症

贲门失弛缓又被称为贲门痉挛、巨食管，是由于食贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下段括约肌迟缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。主要特征是食管缺乏蠕动，食管下段括约肌(LES)高压和对吞咽物作的松弛反应减弱。

★内镜下治疗方法有哪些?

贲门失弛缓症内镜下治疗方法主要有三种:内镜下注射A型肉毒杆苜毒素、内镜下球囊扩张、经口内镜下肌切开术。

★内镜下注射A型肉毒杆菌毒素

肉毒杆菌毒素是一种神经胆碱能阻滞剂，它可降低胆碱能神经对食管下端括约肌的兴奋作用，松弛食管下端括约肌，从而缓解症状。

★内镜下球囊扩张                           

★经口内镜下肌切开术

经口内镜下肌切开( Peroral endoscopic myotomy，简称 POEM)是在胃镜监视下，于食管黏膜下层及肌层之间分离出一纵行隧道，切开食管下段环形肌或括约肌全层切开，使食管下括约肌张力机械性降低，从而达到治疗目的的一种新型手术方法。

★POEM 术前需做哪些准备?

1、一般准备：

①入院检查血常规、尿、粪便常规，凝血功能，普通生化，血型，血清术前八项

②行食管X 造影、食管动力监测、食管 24 小时ph值动态监测检查。

2、肠道准备

 术前严格禁食48小时，可饮水， 术前8 小时禁水，术晨排空大便。

3、术日晨准备

您入手术宽之前需带排尽大小便，摘去活动性假牙、眼镜、首饰、金属物品等，贵重物品请交给家属保管。

4、特殊准备

术前行普通胃镜，冲洗食管。         

★POEM 术中您需要怎么样配合?

 手术行气管插管全身麻醉，手术时您取右肩抬高位，口角向下。